2023年6月23日，联合国消除对受麻风病影响者及其家人的歧视特别报告员阿莉塞·克鲁兹发布了其离任前最后一个有关麻风病权益的报告。报告强调了：“强制隔离受麻风病影响者的官方政策至少从十九世纪晚期到二十世纪中叶一直在执行，一些国家甚至远远超过了这个时间，一直持续到二十世纪的最后几十年”。
报告同时指出：“阻碍受麻风病影响者及其代表组织利用人权系统的重要因素包括：语言(大多数受麻风病影响者及其家人不会说联合国六种官方语言中的任何一种)；数字鸿沟；难以使用的程序要求那些被边缘化的人具备一定的文化水平和专业知识；以及没有将影响他们的具体问题纳入具有人权系统经验和专业知识的国际民间社会组织的议程”。
报告称，尽管取得了进展，受麻风病影响者及其部分家人仍然在法律和实践中遭受歧视。目前仍有约 100 项法律积极歧视受麻风病影响者。仅印度就占了此类歧视性法律框架的大部分。歧视受麻风病影响者的法律通过以下政策侵犯了广泛的权利，包括：强制隔离和孤立受麻风病影响者；禁止他们参加选举和担任公职；限制他们的行动自由和公共交通的使用；可以以麻风病为由解除婚姻，正如许多受麻风病影响的妇女经常与特别报告员分享的那样，这导致了她们的从属地位、贫困以及针对她们的人际和结构性暴力；禁止从事许多工作；以及剥夺受麻风病影响的移民的权利。
在报告中，为了消除对受麻风病影响者及其家人的一切形式的歧视，特别报告员建议麻风病流行国家：
(a) 在国家和次国家一级政府审查、修正、废止或废除所有歧视受麻风病影响者的法律、法规、条例、决议和政策；
(b) 禁止基于麻风病的歧视，并将这种禁止扩大到私人和公共领域；
(c) 与受麻风病影响者组织密切协商，制定和颁布全面的反歧视法律和/或法规，将基于麻风病的暴力和歧视定为刑事犯罪，并以有效、具有相称性和劝阻性的刑事处罚予以惩罚；
(d) 将麻风病作为禁止歧视的理由纳入现有监测机制和监督机构，并系统收集按人口、环境、社会经济和文化变量细分的数据，同时充分尊重参与和隐私原则；
(e) 提供可利用的机制，就基于麻风病的侵犯人权行为提出申诉，并提供可利用的有效补救机制和免费法律援助，确保受麻风病影响者及其家人在与他人平等的基础上诉诸司法；
(f) 重新制定保护弱势群体的政策和机构，承认并处理受麻风病影响者及其家人的具体现实和需求，在国家和次国家一级进行恰当的预算分配，并制定目标、指标和基准；
(g) 增加社会各界的知识，包括在国家行政部门不同领域，特别是在卫生保健、教育、就业和司法部门工作的国家官员和公务员，以及私营部门的认识，了解关于麻风病的最新科学证据，以及受麻风病影响者不受歧视和平等的权利；
(h) 依照消除对妇女歧视委员会第 25 号一般性建议(2004 年)，制定和颁布全面的平权措施，作为纠正历史性和结构性不利条件的手段，委员会在该建议中申明，暂行特别措施的期限应根据其应对具体问题的功能性结果来确定，而不是根据预先决定的时间长短来确定；确保与受麻风病影响者、其家人和代表组织协商界定平权措施；并确保平权措施带有具体目标和关键绩效指标，以及有效的执行机制和补救措施；平权措施应认识到对受麻风病影响的妇女和儿童的交叉歧视；
(i) 通过创建一个非歧视性的包容性和扶持性教育体系，保障受麻风病影响的儿童和青少年的受教育权，并确保提供教育服务、各级教育的可及性以及促进终身培训和技能发展机会；教育服务应确保无障碍获取和提供合理的便利；
(j) 禁止和惩罚针对受麻风病影响妇女的家庭暴力，以及针对她们的各种暴力，包括与国家服务，如卫生保健、教育、社会保护和就业有关的制度化暴力，以及各种形式的人际暴力；
(k) 确保受麻风病影响的妇女能够利用国家的正式法律系统，并确保对负责执行可能对受麻风病影响妇女有害的法律的政府官员进行性别意识培训；
(l) 作为国家发展计划的一部分，确立保障弱势群体和受歧视群体，包括受麻风病影响者及其家人基本享有经济和社会权利的最低核心义务；
(m) 保证受麻风病影响者不受歧视地获得各级卫生系统的保健服务；确保他们有权获得连续的医疗和社会心理护理，包括全方位的预防、及时获得多种药物治疗、对麻风病反应的适当管理和补充护理，包括公共卫生系统中的伤口护理、理疗、康复和整形手术；
(n) 在基于康复的模式下，通过高质量的疼痛管理和国家卫生保健系统内有效的精神卫生护理转诊，并通过合乎道德、尊重他人、文化上适当、对性别问题有敏感认识和增强个人权能的服务，投资于减轻神经性疼痛和污名化造成的痛苦；并确保受麻风病影响者的家人能够获得精神卫生保健；
(o) 免费为麻风病相关损伤和残疾患者提供保护性辅助设备和便利日常生活活动的辅助设备；
(p) 与受麻风病影响者组织合作，加强同伴间咨询以及以家庭为单位的咨询，并将咨询扩大到受麻风病影响者的家人；
(q) 承认受麻风病影响者是积极的经济主体，尊重他们的法律行为能力，实现他们在公开劳动力市场享有平等工作机会和获得平等报酬的权利，并将受麻风病影响者纳入公共就业方案；
(r) 向在非正规经济中工作的有组织的受麻风病影响者群体开放社会对话，并使他们能够行使集体谈判权，包括提供这些组织必须与之进行对话的机构和政府机关的明确界面；
(s) 在包括农业、畜牧业和渔业在内的所有生产部门和工作安排中实现无障碍获取和提供合理便利的权利，在提供合理便利时，承认与麻风病相关的有形身体损伤以及无形身体损伤，如疼痛或感觉丧失，以及与污名化相关的心理残疾；
(t) 确保受麻风病影响者的工作和教育机会，这些机会应带有具体目标和关键绩效指标，以及有效的执行机制和补救措施，同时还应遵循国际劳工组织(劳工组织)关于职业康复和就业的第 168 号建议第
(u) 确保通过行政服务和官僚程序实施社会保护措施和社会福利，保障文盲或受教育程度低的人以及生活在偏远地区的人能够充分获得这些措施和福利；这种全面的社会保护政策还应通过促进培训机会和正规就业，针对积极的公民开展，同时保障视需要提供支持；
(v) 在设计诸如无条件现金转移等社会福利时，认识到目标人群的真正需求，包括残疾的额外费用，以及受麻风病影响的妇女、儿童、青少年和老年人面临的具体挑战，并确保受麻风病影响者普遍获得基本收入，以保障他们的最低生活水平，打破贫困、疾病、残疾和歧视的循环；
(w) 建立一个框架，促进和监测《残疾人权利公约》的实施情况，承认受麻风病影响者及其家人为多重残疾人；
(x) 实施提高认识方案，这些方案对文化、语言、性别、年龄和残疾有敏感认识，并与受麻风病影响者组织密切合作制定，以确保可及性和有效性，处理数字鸿沟造成的障碍，并投资于社区媒体，以接触尽可能多的人，提高社区领袖、传统领袖和治疗师、宗教领袖、当地药剂师和学校教师对麻风病的认识，并让他们参与进一步的提高认识活动，强化受麻风病影响者及其家人作为权利人的正面形象；
(y) 通过颁布赔偿措施，充分承认官方和非官方的历史隔离造成的损害，这些措施可同时纠正个人层面的伤害，并消除与麻风病相关的隔离和侵犯人权行为；
(z) 承认和执行被强行隔离到麻风病人聚居地的受麻风病影响者的住房权和财产权，并确保第二代和第三代家庭成员享有同样的权利；
(aa) 对前麻风病人聚居地实施参与性规划和管理，确保现有居住者能够获得卫生保健和康复服务，包括社会心理支持；
(bb) 在国家一级向儿童时期与受麻风病影响父母分离并与社会隔离的个人提供紧急象征性的和物质赔偿以及康复服务。
特别报告员建议政府间机构：
(a) 将麻风病作为案例研究，填补疾病、残疾、贫困和歧视之间关系的证据空白；
(b) 确保在处理歧视以及与妇女、儿童、老年人、残疾、少数群体和发展有关的问题时将麻风病纳入其中；
(c) 在麻风病流行国家开展合作计划和方案时，确保与受麻风病影响者组织进行协商；
(d) 与世卫组织讨论，并与受麻风病影响者组织协商，是否有可能将麻风病改名为更中性的名称，如汉森氏病，以消除与麻风病一词相关的有害成见。
- 特别报告员建议为受麻风病影响者服务的国际民间社会组织：
(a) 制定措施，确保受麻风病影响者参与所有相关方案和行动计划的决策；
(b) 制定措施，确保受麻风病影响的妇女平等参与所有相关方案和行动计划的决策；
(c) 制定措施，以与受麻风病影响的儿童和青少年进行适当协商，评估他们的实际需求，并确保他们参与所有相关方案和行动计划的决策；
(d) 确立受麻风病影响者的就业配额，以确保他们在组织层面的代表性；
(e) 向全国和地方受麻风病影响者组织的成员提供培训，让他们了解自己的权利和如何主张这些权利，并了解基本的组织问题，以促进这些组织的发展；
(f) 利用充足的物质和技术资源，建立一个国际平台，监测受麻风病影响者及其家人的权利状况，找到快速解决方案解决紧迫需求，并定期向人权系统提
供关于基于麻风病的歧视的信息。
特别报告员对全世界麻风病流行病学的异质性十分敏感，但提醒所有国家注意它们在《发展权利宣言》和可持续发展目标下的承诺，依照这些承诺，麻风病流行国家和非流行国家都应：
(a) 划拨足够的资源，消除边缘化和弱势群体参与人权系统的任何障碍，并确保向人权机制提交信息的程序可获取；
(b) 在今后的决议中使用比麻风病更中性的术语，如汉森氏病；
(c) 消除发展的任何障碍，承认人是发展的中心主体，确保个人积极参与并享受发展的惠益，并制定国际发展政策，作为发展中国家寻求公平、包容和可持续解决办法的努力的补充；国家和国际发展政策都应将不歧视作为过程和结果的指导原则。
消息来源：
1.https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/G23/065/42/PDF/G2306542.pdf?OpenElement
2.https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/G23/065/42/PDF/G2306542.pdf?OpenElement