1.根据世界卫生组织的接到来源于161个国家和6个世界卫生组织区域办公室信息, 2019年全球总共发现新的麻风病人数达到202256例,其中14岁以下儿童达到14893例子,占据儿童人口的百万分之7.9。其中东南亚2019年新增案例达到143787例,美洲29935例,东部地中海地区4271例,西太平洋地区3984例,欧洲地区42例。
2.2019年,全球新发现麻风病患者人数排名前15的国家分别是:印度114451人;巴西27863人;印度尼西亚17439人;尼泊尔3844人;孟加拉国3638人;埃塞俄比亚3201人;民主刚果共和国3032人;缅甸2488人;索马里2425人;尼日利亚2424人;莫桑比克2220人;菲律宾2122人;斯里兰卡1658人;坦桑尼亚1603人。
3.麻风病在人类的存在有悠久的历史,很多记载于历史文献中。19世纪到1940年期间,非洲、亚洲、南美和远东针对麻风病的治疗方案主要采用大风子油(Chaulmoogra),但是效果不明确。直到上个世纪40年代,医学界将氨苯砜(Dapsone)用于治疗麻风病,人类才发现针对麻风病有效药物。上个世纪60年代,医学工作者将利福平(Rifampicin)和氯法齐明( Clofazimine)与氨苯砜联合用于治疗麻风病,并被称为联合疗法(MDT)。该疗法在80年代被世界卫生组织所推广,通常治疗疗程持续在6-12个月时间。
4.1995年开始,在日本的 Nippon基金会资助下,世界卫生组织开始面向全球麻风病患者免费提供联合治疗的药物。2000年开始,在诺华(Novartis)公司的赞助下,世界卫生组织将持续面向全球麻风病患者提供免费药物治疗,该协议将持续到2025年。
5.根据世界卫生组织消息,自从联合治疗法得到推广后,过去20年期间,全球超过1600万麻风病人得到联合治疗药物。全球麻风病患者逐渐减少,到2019年,新发现的麻风病患者减少到202256例。许多国家新发现发病者仅少许几人,同时有45个国家本土新发现的麻风病人数为零。
6.2018年,世界卫生组织发布了针对麻风病问题的《麻风病诊断、治疗和预防世界卫生组织指南》,在广泛征求相关利益攸关方后,世界卫生组织在2021年4月发布了《朝向麻风病零目标:2021-2030年全球麻风病战略》手册,战略计划中明确规定“反对针对麻风病患者的污名化以及确保其相关人权得到尊重,阻断传播和消灭疾病是该战略的核心”。
7.目前全球多达100多个国家已经新发现麻风病患者,2015年全球报告新发现麻风病病例的国家达到115个。印度、巴西、印度尼西亚新报告的麻风病人数占据全球前三位,印度新发现的麻风病病例占据全球新发现的病例一半,全球目前仍有200-300万麻风病患者(美国疾病控制中心数据),比上个世纪80年代全球大约520万麻风病患者数量有大幅度减少,有400万人因麻风病致残。
8.美国最早于1866年在夏威夷的卡劳帕帕岛屿建立了对麻风病人的隔离区域,在1866-1969年期间,大约8000名夏威夷人被送到该隔离地带进行隔离。比利时牧师达米恩神父(Damien)于1873年抵达卡劳帕帕岛,并在1889年感染麻风病去世。1905年-1921年期间,美国在马萨诸塞州彭尼克斯岛屿( Penikese Island)设立了麻风病隔离院,大约36人在此接受治疗,15人死于该隔离院。1946年,美国宣布麻风病人拥有投票权。
9.美国每年报告的麻风病新案例达到150-250个案例,2018年美国总共报道新麻风病案例为185例,新增加的病例多发生在阿拉斯加、加州、佛罗伊达、夏威夷、路易斯安纳、纽约和德州。美国科学家发现美国南部的九带犰狳携带有麻风杆菌,医学专家认为人类一旦与其接触,并可能感染麻风杆菌。2002年,美国麻风病组织(American Leprosy Missions)和美国传染病研究所共同推出了全球预防麻风病的疫苗。
10.根据印度麻风信托基金(The Leprosy Mission Trust India)消息,印度因为麻风病导致的畸残人数达到上百万,目前印度全国还有多达750余个麻风病隔离区(leprosy colonies),至少20万人居住在此传统隔离区域。
11.根据泛美洲卫生组织( Pan American Health Organization)信息,美洲国家在2018年总共有24个国家报告有新的麻风病案例,超过100个新发病例的国家包括:阿根廷、巴西、哥伦比亚、古巴、多米尼克、墨西哥、乌拉圭、委内瑞拉,其中94%的发病率发生在巴西。
12.中国在最近几年报告新发现的麻风病人数分别是:2019年464例、2018年521例、2017年634例、2016年672例、2015年678例、2014年823例、2013年930例、2012年1210例、2011年1144例、2010年1324例、2009年1597例、2008年1614例、2007年1526例、2006年1506例、2005年1658例。中国目前开发了全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)系统对全国麻风病新发生病例进行监测与统计。
13.根据医学杂志《Lancet》的一篇论文指出,根据世界卫生组织信息,全球13个国家中仍然在立法中存在针对麻风病人歧视的条款。主要发生在亚洲国家的泰国、新加坡、印度。这些歧视条款涉及被隔离、就业、移民、投票权甚至使用交通工具。2015年,尼加拉瓜在法律中修订条款允许麻风病人在医院就医时候不需要被隔离。1898年,印度作为英国的殖民地设立法律对无家可归的流浪麻风病人进行抓捕并隔离条款,以阻止麻风病人繁衍后代。2019年,印度才在立法中废除将麻风病作为离婚原因条款。斯里兰卡的法律中仍然存在针对麻风病人的隔离歧视规定。
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2.WHO,Towards zero leprosy. Global leprosy (Hansen’s Disease) strategy 2021–2030,https://www.who.int/publications/i/item/9789290228509.
3.WHO,Leprosy (Hansen’s disease),https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy.
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5.CDC,World Leprosy Day: Bust the Myths, Learn the Facts,https://www.cdc.gov/leprosy/world-leprosy-day/index.html.
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